Assurance maladie et Mutuelles étudiantes, comment ça marche ?

Mutuelle étudiante : à quoi ça sert ?

Le régime d’assurance maladie

Depuis la rentrée 2019 le régime de la sécurité sociale étudiantes est supprimé pour tous les étudiants. L'affiliation est automatique au régime d’assurance maladie pour le remboursement de vos frais de santé (généralement celui de vos parents).

Vous n'avez aucune démarche à effectuer pour cette affiliation, mais profitez-en tout de même pour créer un compte sur ameli.fr (régime général), MSA (régime agricole) ou tout autre espace web de gestion d'un régime spécial afin de bien percevoir vos futurs remboursements de frais de santé.

Pour être mieux remboursé : pensez aux complémentaires santé pour les étudiants 

L’Assurance Maladie vous rembourse 70 % de votre consultation, si vous consultez votre médecin traitant.

Si vous ne bénéficiez pas de la mutuelle de vos parents, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé proposée par :

• votre mutuelle étudiante (pour des tarifs qui varient entre 4,90 € et 39,50 € par mois pour la LMDE, et à partir de 9,90 € pour Heyme Mutuelle, anciennement connue sous le nom de SMEREP) ou
• votre banque : n’hésitez pas à demander l’avis de votre conseiller sur le choix d’une complémentaire santé adaptée à votre budget et à vos besoins !

Quelles sont les modalités de remboursement des soins de santé ?

Pour être remboursé par le régime d’assurance maladie, il suffit de présenter votre carte Vitale chez le médecin. La demande de remboursement est automatiquement transmise à votre caisse d’assurance maladie. Si votre médecin n’est pas équipé d’un lecteur de carte Vitale, il vous remettra une feuille de soins à envoyer à votre caisse d’assurance maladie.

Pour être remboursé par la mutuelle complémentaire, sachez que votre caisse d'assurance maladie transmet directement la demande de remboursement à votre mutuelle si vous avez souscrit une complémentaire santé.

Quelles sont les aides pour souscrire une mutuelle étudiante ?

Plusieurs dispositifs peuvent vous permettre de bénéficier d’un coup de pouce financier en vue de souscrire une mutuelle étudiante. Si vous êtes étudiant boursier, sachez que certaines mutuelles proposent des avantages tarifaires (ex. un mois offert).

Vous pouvez également bénéficier de la C2S (Complémentaire santé solidaire). La C2S prend en charge les frais de santé qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Les régions proposent également, dans certains cas, des aides au financement d’une mutuelle ou des mutuelles à tarif réduit.

Comment choisir sa mutuelle étudiante ?

Pour choisir votre mutuelle étudiante, vous pouvez passer plusieurs critères en revue :

• Le tarif de la mutuelle. Chaque mutuelle propose généralement plusieurs gammes ou offres. Consultez attentivement le contenu de chacune d’entre elles : choisir l’offre la moins chères n’est pas toujours avantageux sur le long terme, en fonction de votre consommation de soins.
• Les différentes garanties qui sont proposées, des plus basiques aux plus optionnelles
• Les exclusions de garanties, qui correspondent aux exceptions dans lesquelles aucun remboursement ne pourra vous être proposé.
• Les services complémentaires. Certaines mutuelles étudiantes proposent également des avantages spécifiques, qui constituent autant d’arguments supplémentaires pour passer à l’étape de souscription.

Avantages offerts par les mutuelles étudiantes

En fonction du centre de Sécurité sociale étudiante choisi lors de votre inscription, des offres et des avantages sont proposées aux affiliés. Vous pouvez éventuellement bénéficier de tarifs préférentiels sur :

• des sorties culturelles (cinéma, musée, théâtre…) ;
• les assurances (logement, véhicule) ;
• certains achats et prestations : abonnement en club de sport, permis de conduire, formation BAFA…

Pour en savoir plus :

• Comment choisir la bonne assurance jeune conducteur ?
• Quelle assurance habitation choisir quand on est étudiant ?
• Bourses, aides et prêts : les coups de pouce financiers pour étudiants